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郑州市医疗保障局新密分局圆满完成2024年度定点医药机构评价工作

时间: 2025-02-10 17:04 分类: 新密快讯 来源: [原创]

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为进一步规范定点医药机构协议管理,保障医保基金安全,强化医疗保障对医疗服务的引导作用,促进定点医药机构加强自我管理,近日,郑州市医疗保障局新密分局完成了辖区内366家定点医疗机构和206家定点零售药店的全覆盖评价工作。

高度重视,责任落实到位。成立服务质量评价工作小组,制定评价方案,抽调医保及临床专家,组成四个评价小组,明确各小组工作职责,对照评价内容开展评价工作,确保定点医药机构年度考核工作顺利完成。

围绕重点,全面核查了解。下发评价细则,细化评价内容,评价指标主要以定点医药机构服务协议为基础,包括内控管理、DIP付费管理、目录管理、就医管理、集中采购落地情况、信息系统管理、服务管理、药品及医疗器械管理、集中采购落地情况、信息管理、“双通道”管理等内容,并结合智能审核结果、专项检查、举报投诉等结果指标和重点工作完成情况,全面评价定点医药机构医疗服务行为是否符合规范。

以评促改,提升服务能力。采取现场评价与日常检查相结合的方式,查找出定点医药机构在工作中存在的短板和不足,对照服务协议内容,督促各定点医药机构加以整改,指导定点医药机构严格按协议规定,规范医疗服务行为,提升服务能力,强化管理堵塞漏洞,让医保基金规范安全运行。

今后,郑州市医疗保障局新密分局将继续扎实开展医药机构评价工作,不断推进定点医药机构落实医保政策,遵守服务协议,提升服务质量,规范使用医保基金,全方位保障参保人员医保权益。